编者按：

　　2025年4月15日—21日是第31个寰宇肿瘤防治宣传周，本年宣传主题为“科学防癌 健康生活”，旨在通过普及癌症防治科学常识，办法群众践行健康生活步地，戒指癌症风险身分；饱读吹高风险东谈主群主动参加癌症筛查，促进早诊早治；涵养癌症患者实时接管举止化诊疗，并按时复查。通过全过程全生命周期健康处治，更好知足东谈主民群众健康需求，保险东谈主民群众健康生活。

　　为助力健康中国开拓，进展主流媒体包袱与传播上风，南边财经全媒体集团旗下《21世纪经济报谈》、21世纪新健康研究院推出“2025年寰宇肿瘤防治宣传周癌症防治全民举止”，逐日一个主题，涵盖甲状腺癌、肺癌、胃肠谈癌、肝癌、前方腺癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌及纵隔肿瘤等，邀请14名临床群众对肿瘤防治关系常识进行科普，同期从产业不雅察视角登程，探讨如何通过计策和产业的纠合，更好地为肿瘤患者诊疗提供助力。

　　21世纪经济报谈记者朱艺艺 杭州报谈

　　鼻咽癌是一种发生于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤。

　　事实上，生活中的鼻咽癌患者并不罕有，2017年，韩国演员金宇彬被查出鼻咽癌，2019年，羽坛名将李宗伟确诊鼻咽癌，此外，罹患鼻咽癌的香港演员张达明，正资历十多年的抗癌之路。

　　笔据外洋癌症研究中心（IARC）/外洋癌症登记协会（IACR）2022年发布的全球癌症数据，全球昔时新发鼻咽癌跳跃12万例，其中有大部分发生在亚洲，又以中国发病东谈主数最多。

　　近日，复旦大学从属肿瘤病院辐照调整中心副主任医生李薇薇接管21世纪经济报谈记者采访时指出，“在我国，鼻咽癌有明显的地域特征，高发于广东和广西等两广地区，主要和该地区东谈主群特定的基因表型以及EB病毒感染筹商”，此外，她指出，鼻咽癌还比拟“可爱”抽烟、酗酒、弥远食用腌成品和弥远败露于甲醛等危机环境中的东谈主。

　　关于鼻咽癌的高风险东谈主群，李薇薇淡薄通过EB病毒抗体的检测，配合鼻咽镜以及鼻咽磁共振的查验等早期筛查技巧，提高鼻咽癌的检出率，完结早期会诊、早期调整。

　　而在鼻咽癌的调整方面，李薇薇先容，当今主要通过辐照调整，纠合药物调整和外科调整等技巧完结，“国内鼻咽癌患者的总体五年生计率可达到85%傍边，咱们下一步奋发的地方是为患者提供个体化的精确诊疗决议”。

　　归隐的“鼻咽癌”

　　《21世纪》：鼻咽癌在我国华南地区呈现高发态势真实 勾引，从医学专科视角剖析，诱发鼻咽癌的中枢危机身分包含哪些？哪些特定东谈主群属于鼻咽癌的高风险群体？

　　李薇薇：鼻咽癌的发病有着明显的地域特征，在我国两广地区有明显的高发趋势，这和该地区东谈主群特定的基因表型，以及EB病毒感染等中枢身分筹商，其次，不良的生活习尚，比如抽烟、酗酒、弥远食用腌成品或败露在甲醛等危害气体环境中等也属于高风险身分，齐会导致鼻咽癌的高发。

　　《21世纪》：鼻咽癌的早期症状往往较为归隐，从临床内容登程，鼻咽癌早期频繁会显表露哪些典型症状？关于远大公众而言，在日常生活中，应当通过哪些切实可行的步地灵验回绝鼻咽癌？在回绝与贯通鼻咽癌方面，公众存在哪些常见误区？

　　李薇薇：鼻咽癌的早期症状短长常归隐的，但照旧会有一些典型的症象，比如第一个是回缩性血涕，患者往往深吸鼻子以后从喉咙吐出的分泌物会带有血丝或血块，第二个是分歧称的听觉抵制，时常有患者反馈最近半年左侧或右侧的单侧耳闷巧合耳鸣，这亦然鼻咽癌早期一个脱落归隐的症状，第三个是颈部淋奉承的肿大，在临床中咱们发现差未几有三分之二的鼻咽癌患者，首发症状是脖子上长了包块。

　　在此过程中，远大公众也有不少常见的误区，从咱们讲和的患者看，许多患者合计鼻子里带点血，是不是可能最近上火或伤风了？其次，脖子上长了个包不痛不痒，是不是可能莫得问题？事实上，越是不痛的包块越要当心。不外，过敏性鼻炎和鼻咽癌是两种不同的疾病，它们之间莫得径直的因果关系。

　　从回绝鼻咽癌的角度，主要照旧针对我国两广等高发地区巧合有血统关系的一级支属中有鼻咽癌患者的东谈主群，或做事败露等高风险东谈主群，最佳尽早进行EB病毒的检测，若是是EB病毒阳性的患者，就要通过进一步的鼻咽癌早筛查验，包括EB病毒DNA检测或必要时配合鼻咽镜以及鼻咽磁共振等查验，提高鼻咽癌的检出率。

　　此外真实 勾引，关于远大公众而言，保持健康的生活习尚，尽量不要食用腌成品，加强剖判健身，齐不错灵验回绝或缩小肿瘤的发病率。

　　早会诊早调整，多学科抽象诊疗是要害

　　《21世纪》：鼻咽癌的筛查与会诊，当今临床实施中主要依赖哪些灵验的技巧来完结早期发现与准确判断？

　　李薇薇：当今在鼻咽癌的筛查阶段，咱们主要通过在高发东谈主群中期骗EB病毒的检测以及通过定量检测血液中EBV的DNA复制情况，来掌捏EBV病毒的感染情况，从而初步判断其是否属于高发东谈主群。若是是高发东谈主群，咱们不错通过进一步的鼻咽镜以及鼻咽磁共振查验，来提高鼻咽癌的检出率。

　　若是说在有血统关系的一级支属中有鼻咽癌患者，这类高发东谈主群的发病风险是会显赫提高的，在咱们讲和就诊的患者中，基本上有20%傍边的患者是有家眷遗传史的，也便是说家眷中不啻有一个鼻咽癌患者。

　　事实上，从咱们临床收治的案例来看，差未几有三分之二的鼻咽癌患者照旧参预“局部晚期”阶段，并莫得在鼻咽癌相对早期的时期被确诊，是以照旧要早会诊早调整。

　　《21世纪》：复旦大学从属肿瘤病院鼻咽癌多学科抽象诊治团队以辐照调整为主导，针对鼻咽癌开展全面的多学科抽象诊疗。团队在新时间应用方面有哪些更动举措？如何进一步提高鼻咽癌的调整恶果？

　　李薇薇：当今鼻咽癌的调整主要通过辐照调整，纠合药物调整以及外科调整等技巧完结。早在2008年，复旦大学从属肿瘤病院辐照调整中心就开展了调强辐照调整技巧，当今团队从开展调强辐照调整到自适合放疗，再到质子重离子放疗，一直在探索更为先进的放疗时间。

　　质子重离子放疗时间的特点，决定了它在肿瘤部位不错开释很高的剂量，而在肿瘤部位邻近的剂量不错飞快衰减，从而更好地保护宽广组织，追思而言便是疗效越好，反作用越低。

　　而在药物调整方面，当今国内不少临床研究齐在探索和奋发的地方是，如何期骗药物扶持调整，缩小鼻咽癌在特定高危患者中的复发改革风险，同期也识别部分鼻咽癌低危患者，让这部分患者的调整强度不那么高，提高后来续生活质料。

　　《21世纪》：鼻咽癌的诊疗高度依赖多学科抽象诊疗与联结模式，具体而言，触及哪些要害学科的协同合作？各学科在扫数这个词诊疗进程均分离承担着若何的迫切扮装，又是如何完结无缝对接与高效联结的？

　　李薇薇：鼻咽癌的诊疗是一个依赖多学科诊治的智力，在会诊过程中可能需要包括放疗科、化疗科、外科、病理科、影像科等关系科室的抽象诊疗。

　　一般来说，内科和辐照调整科参与的更多，但若是是一些患者鼻咽原发灶的复发，也不错研究手术诊疗。

　　在复旦大学从属肿瘤病院辐照调整中心，关于鼻咽癌患者的诊疗会进行多学科的考虑，包括外科、内科、病理科、内镜科、影像科等多个科室成员，抽象各学科的专科常识从而考虑制定出最适当患者的个体化诊疗决议，有助于提高调整的科学性和举止性。

　　《21世纪》：当今，国内鼻咽癌患者总体五年生计率的数据如何？立足于国内医疗近况，在加强鼻咽癌诊疗举止化的程度中，现时主要靠近哪些挑战？

　　李薇薇：当今，我国鼻咽癌患者的总体五年生计率不错达到85%傍边。从寰宇限度看，可能在一些地方下层病院，仍需要不绝提高总体五年生计率的水平。

　　从加强鼻咽癌诊疗举止化的角度看，鼻咽癌的调整是一个复杂的过程，需要多学科的邃密合作和抽象调整，一些下层病院可能需要进一步加强举止化诊疗，包括多学科的联结。

　　此外，我合计咱们下一步奋发的地方，是筛选识别哪一类患者更适当哪些类型的诊疗技巧，为其制定和提供个体化的抽象调整决议，让鼻咽癌的调整将愈加精确和高效。